A here, herezacskó megnagyobbodása, duzzanata

A herék, mellékherék a herezacskóban helyezkednek el.

Azonban a magzati életben a fejlődésük a hasüregben indul meg. A magzat fejlődésével fokozatosan leszállnak, majd a lágyékcsatornán át  lejutnak a herezacskóba. A hasüreggel való kapcsolatot a herevezeték, az ún. funikulus spermatikus biztosítja. A funikulusban futnak a here és mellékhere erei, nyirokerek és az ondóvezeték. A herék leszállásuk során bárhol megakadhatnak és a here nem kerül  le a herezacskóba, ilyenkor üres herezacskó tapintható már az újszülött korban.

A herezacskó megnagyobbodása jelentkezhet már újszülött korban, de az élet bármely szakaszán megjelenhet. Kialakulhat hirtelen, vagy fokozatosan hetek, hónapok alatt.

A herezacskó duzzanatát okozhatja a herezacskót felépítő szöveteknek vagy a herezacskó bőrének a betegségei, vagy a herének és a mellékherének az elváltozási egyaránt. A gyorsan kialakuló heves fájdalom kíséretében megjelenő duzzanat esetén többnyire sürgős orvosi ellátás szükséges.

Fájdalom nélküli duzzanat is mielőbbi urológiai vizsgálatot igényel komolyabb megbetegedés, pl .heredaganat kizárása céljából.

  • Herevízsérv (Hydrocele) – avagy folyadék a hereburkokban
  • Haematocele – vérömleny a hereburkokban
  • Inguinoscrotalis sérv
  • Heredaganat
  • Heregyulladás (Orchitis)
  • Mellékheregyulladás (Epididymitis)
  • Mellékhere cysta
  • Herevisszér tágulat (Varicocele)
  • Herecsavarodás (Torsio testis)
  • Oedema – a herezacskó szöveteinek duzzanata pl. szívelégtelenség esetén, vagy rovarcsípés következtében.
  • Fournier gangréna – a nemi szerveket borító szövetek súlyos szövetelhalással járó gyulladása, életet  veszélyeztető állapot.

Az  orvosi vizsgálat nagyon fontos részét teszi ki a részletes kórisme felderítése.

Az alábbi kérdésekre várjuk a választ:

  • Hogyan alakult ki az elváltozás?
  • Fokozatosan hetek alatt vagy hirtelen egyik percről a másikra jelentkezett?
  • Érte-e a területet valamilyen sérülés?
  • Megelőzte-e erős fizikai munka?
  • Volt-e korábban valamilyen gyulladásos betegsége, estleges Mumpsz?
  • Volt-e megelőző húgyúti gyulladása?
  • Van-e ismert krónikus betegsége pl. cukorbetegség, vagy szívelégtelenség?
  • Csíp-e a vizelet?
  • Van-e vizeletürítési nehézsége?
  • Van-e jelenleg láza?
  • Fájdalom fellépett-e vagy fájdalom nélküli duzzanatot tapasztal?
  • Ha krónikus a folyamat, akkor a duzzanat mennyire zavarja a mindennapi életében ?
  • Tapasztal-e a húgycsövéből váladékozást?

Általános urológiai vizsgálat

A vizsgálat része a herezacskó áttapintása mellett a has fizikális és ultrahang vizsgálata, mivel egyes betegségek pl. varicocele, heredaganat összefügghet a has egyéb szerveinek kóros elváltozásaival is.

A here ultrahang vizsgálata
Ultrahang vizsgálattal jól látható a hereburkokon belüli folyadék, megbecsülhető annak összetétele, látható a gyulladásos szövetek megvastagodása, megfigyelhetőek a herékben elhelyezkedő daganatos vagy cisztózusos elváltozások, a mellékhere gyulladásos kiszélesedése, valamint a kitágult herevisszerek.

Doppler vizsgálat
Doppler vizsgálattal a here vérellátását vizsgáljuk. Segítségével kimutatható a herék keringési zavara herecsavarodás esetén, valamint diagnosztizálható a here visszértágulata.

Laborvizsgálat
Vizelet üledékvizsgálat valamint húgyúti gyulladás egyidejű jelenléte esetén vizelettenyésztés végzése.
Vérvizsgálat. Heredaganat gyanúja esetén heretumor markerek levétele,amelyek segítenek a diagnózis megerősítésében ill. műtétet követően a betegség követésében. Gyulladás esetén gyulladásos paraméterek vizsgálata pl. CRP. WE, fehérvérsejtszám.

CT, MRI vizsgálat
Ezekre a vizsgálatokra ritkábban kerül sor. De például heredaganat esetén a betegség stádiumának meghatározása, az áttétek felismerése céljából végezzük a vizsgálatokat.