A heremegnagyobbodás legrettegettebb oka a heredaganat.

Főleg fiatal felnőttkorban fordul elő, nem túl gyakran idősebb korban is kialakulhat. Míg korábban a nehezen befolyásolható, életet veszélyeztető állapot volt, addig manapság már eredményesen gyógyítható.

Milyen tünetek jelentkezése esetén merülhet fel a gyanú heredaganatra?

  • A here fájdalmatlan megnagyobbodása.
  • Többnyire egyoldali duzzanat, vagy a herében tapintható göb formájában nyilvánul meg.
  • Tompa húzó jellegű fájdalom a herében, alhasban.
  • Herefájdalom.
  • Az esetek egy részében mellékhere gyulladás miatt végzett vizsgálat deríti ki a heredaganatot.
  • Deréktáji fájdalom, mellkasi panaszok, haspuffadás, már előrehaladott stádiumot jelent.
  • Emlőmegnagyobbodás, melyért a daganat hormontermelése felelős

Kialakulásának oka, mint minden daganat esetén, pontosan nem tisztázott, de a hereleszállási zavar rizikófaktor szerepe vitathatatlan.

A here leszállási zavara  (rejtett here) jelentősen megnöveli a heretumor kialakulásának veszélyét, a here műtéti rögzítése sem csökkenti azt, csupán könnyebben felismerhetővé teszi.

Kivizsgálás:

A heredaganat minél előbbi kivizsgálása, orvosi ellátása sürgető feladat.   

Tapintás

A herében tapintható bármilyen csomó esetén elsősorban heredaganatra kell gondolnunk, mindaddig, amíg az egyértelműen ki nem zárható.
            
Ultrahang vizsgálat

A nem tapintható daganat felismerésében is segítségünkre van. Ultrahang vizsgálattal megállapítható, hogy a tapintott elváltozás a herében, vagy azon kívül helyezkedik-e el. Képet kapunk a daganat nagyságáról, kiterjedéséről.

CT vizsgálat

A hasi, retroperitoneális és mellkasi nyirokcsomók és egyéb szervi áttétek vizsgálatára alkalmas, heredaganat esetén. A vizsgálat fontos a daganatos betegség stádiumának megállapításához, a terápiás terv felállításához.

Laborvizsgálat

– here tumormarker vizsgálat /szérum AFP, béta HCG/
AFP, béta HCG, LDH egészséges emberek vérében is kimutatható, de ezek emelkedett szintje heredaganat gyanúja esetén segít a diagnózis megállapításában.

– egyéb laborvizsgálat /vérkép, vese-, májfunkció/

Kezelés :

1.  A here minél előbbi eltávolítása

Az eltávolított here szövettani vizsgálaton esik át.

A heretumor nagy része a spermiumképzésben szerepet játszó un. csírasejtekből alakul ki. Szövettanilag két fő csoportra oszthatók szeminomák (seminoma) és nem szeminomák (non seminoma).

2. Kiegészítő kezelés

A további kezelési stratégiát meghatározza a daganat szövettani típusa, a betegség CT-vel és tumormarker vizsgálattal  meghatározott stádiuma.

Korai stádiumban megfelelő kritériumok alapján a here eltávolítása után elegendő lehet a szoros, rendszeres kontroll vizsgálat.
Előrehaladottabb stádiumban gyakori a műtét utáni kemoterápia alkalmazása, de áttétek esetén nagy hasi műtétre, nyirokcsomó eltávolítására is sor kerülhet.
A seminoma típusú heredaganatok sugárkezelésre igen érzékenyek, ezért ebben az esetben  sugárkezelésen is áteshet a beteg.