Fitymaszűkület
Fitymaszűkület – Phimosis
A makkot borító bőr különböző mértékű szűkületét (Phimosis) nevezzük. Ilyenkor a fityma egyáltalán nem, vagy csak részlegesen húzható hátra a makkról.
A Phimosisnak veleszületett és szerzett formája ismert.
Újszülöttekben a fityma szűkebb és még hozzá is tapadt a makkhoz. Ez nem tekinthető kóros állapotnak. A makk növekedésével a sejtes letapadás (adhesio cellularis) fokozatosan oldódik és a fityma nyílása is kitágul. Csupán a fiúgyermekek néhány százalékánál marad tartós a letapadás, vagy a fitymaszűkület, vagy a letapadás és szűkület együttesen.
Szerzett, vagy másodlagos fitymaszűkület bármely életkorban előfordulhat.
Kialakulásához a nem megfelelő higiéniai viszonyok, vagy cukorbetegség következtében létrejött gyulladások járulnak hozzá. Sokszor a fitymaszűkület miatti kivizsgálás (laborvizsgálat) derít fényt a háttérben meghúzódó cukorbetegségre.
Milyen következményei lehetnek a fitymaszűkületnek?
Tisztálkodási nehézséget okoz, a fityma alatt felszaporodó váladék gyulladást vált ki, ami hegesedéssel gyógyul, tovább fokozva a szűkületet. Az ismétlődő gyulladások megnövelik a péniszrák kockázatát.
Előrehaladt esetben a húgycsőnyílást elzárva vizelési nehézséget, esetleg vizelési képtelenséget okoz. Ez az állapot veseelégtelenséghez vezethet.
A szűk fityma hátrahúzáskor a makk mögé szorulhat, és annak duzzanatát, keringési zavarát váltja ki. Ezt nevezzük Paraphimosis-nak. Sürgősségi ellátást igényel.
A szűk fityma miatt a merevedés fájdalmassá válhat, esetleg merevedési zavart okoz.
Kezelés
- Az adhesio cellularis korai életkorban nem igényel kezelést, a makk növekedésével fokozatosan megszűnik. 4-5 éves korban még meglevő esetben adhéziólízist végzünk vagyis a letapadt fitymát leválasztjuk a makkról.
- Veleszületett fitymaszűkület esetén szteroid tartalmú krém sok esetben megoldja a problémát. Makacs esetben műtéti megoldást kell választani, ami a fityma részleges, vagy teljes (körülmetélés) eltávolítását jelenti.
- Szerzett fitymaszűkület kezelésében a szteroid tartalmú krémek nem segítenek. Megoldása mindig műtéti, azaz a heges, szűk, gyulladt fitymarészt el kell távolítani (körülmetélés, circumcisio).
