A mellékhere gyulladása (Epididymitis) fájdalmas herezacskó duzzanatként jelentkezik.

Viszonylag rövid idő alatt a herezacskó megnagyobbodik, a bőr kipirosodik, kisimul. A fájdalom igen erős, a betegek a here-mellékhere tapintását is nehezen tolerálják. Többnyire egyoldali, nagyon ritka esetben mindkét oldalon észlelhető, gyakran a herére is ráterjed. Hőemelkedés, láz kísérheti.

Az epididymitist többnyire valamilyen bakteriális vagy virális fertőzés váltja ki.

  • Leggyakrabban felszálló húgyúti fertőzés áll a háttérben. Ilyenkor vizelési panaszok is kísérik a gyulladást.
  • STD-szexuálisan átvihető betegség részjelensége is lehet. Leggyakoribb kórokozó a Neisseria gonorrhoeae vagy a Chlamydia trachomatis. A beteg húgycsőváladékozást tapasztal.
  • Ritkábban véráram útján valamilyen fertőző gócból történik meg a fertőzés.
  • Gyakran eszközös beavatkozások,  mint például a hólyagtükrözés, vagy katéterezés  következtében alakul ki. Korábban antibiotikus kezelés nélkül a prosztata endoszkópos műtéteinek gyakori szövődménye volt a mellékhere gyulladás.
  • Virusfertőzés. Mumpsz szövődményeként heregyulladással együtt még ma is előfordulhat.
  • Megemlíthető az okok között a herezacskót ért trauma és a kémiai mellékhere gyulladás is.
  • TBC részjelenségeként ma már ritkábban találkozunk mellékhere gyulladással.

Mellékhere gyulladás esetén elvégzendő vizsgálatok

Fizikális vizsgálat
Vizsgálat során észleljük a herezacskó megnagyobbodását. A bőr piros, a scrotum ráncai elsimultak. Duzzadt, tömött, rendkívül fájdalmas mellékhere tapintható.

Ultrahang
A mellékhere kiszélesedett, doppler vizsgálattal, benne fokozott vérkeringés látható, gyakran hydrocele is megfigyelhető.

Laborvizsgálat
Gyulladásos paraméterek emelkedettek.

Vizeletvizsgálat
A vizeletben genny látható. Vizelettenyésztés során a fertőzésért felelős kórokozó leggyakrabban kimutatható.

Kezelés

– Antibiotikus kezelés. Empírikus (tapasztalaton alapuló) kezelést indítunk, majd a tenyésztés lelete alapján célzott kezelést folytatunk. NSAID- gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító szerek alkalmazása.
– STD gyanúja esetén célszerű a beteget bőr- és nemibeteg-gondozóba irányítani, ahol húgycsőváladék levétel, majd speciális antibiotikus kezelés indul. A szexuális partner kezelése is szükséges.

Hasznos tanácsok:

– Pihenjen sokat
– Fekvéskor a herét polcolja fel
– Viseljen olyan fehérneműt mely a herét tartja
– Hűtse a herezacskót, erre legjobb módszer a jegelés
– A gyulladás megszűntéig kerülje a szexuális együttlétet
– Kerülje az ülőfürdőt, inkább zuhanyozzon

A betegség lefolyása:
Kezelésre a panaszok gyorsan szűnnek, a fájdalom, kipirosodás megszűnik, a láz elmúlik, a herezacskó ismét ráncosodik.

A mellékhere, here azonban csak hosszú idő alatt nyeri vissza eredeti nagyságát. Előfordul, hogy megfelelő kezelés ellenére a folyamat nem javul és a mellékherében, herében tályog alakul ki, ekkor a tályog megnyitása esetleg a mellékhere, here eltávolítása is szükségessé válhat.